автор: raven000 04.10.2020 0 Комментарии

Радиальная терапия, очевидно, владеет действенным противо­раковым влиянием и составляет обязательную часть противора­ковой терапии. Примерно 2 четвертых всех больных приобретают радиальную терапию в размере излечения. Но радиальная терапия способ­на проявлять ненужное действие на здоровые ткани, вклю­ченные в поля облучения, особенно на костяную ткань. Некроти­ческие перемены костяной ткани, называемые остеорадионекрозом, относятся к наиболее плохим постлучевым осложнениям. Механизм поражения ткани сопряжен с формированием ишемии, клеточ­ного апоптоза и фиброза в месте облучения. Также у больных с про­должительным жизненным циклом, поднят риск формирования постлучевой саркомы, он превосходит 0,8% при сопоставлению с компанией, вынесшей радиальную терапию без осложнений. Медклиника MAJOR CLINIC https://vrachonkolog.msk.ru/clinics/major-clinic/ является многопрофильной. Расположена она в центральном районе Москвы, рядом с метро, около станции «Серпуховская», до которой всего минута ходьбы.

Тяжелые исследования. Лечение опухолей головы и шеи поз­воляет добиться отличных онкологических итогов, но в ряде всевозможных случаев оно ведет к формированию художественных и многофункциональных браков. Применение и помощь реконструктивной хирургии в лече­нии постлучевых поражений не подвергаемая сомнению, в особенности техника Коле-мана, которая включает трансплантацию жировой ткани в облученные зоны. У нас присутствует опыт проведения этой пластики у 13 больных, направившихся в наш центр для перестройки постлучевых браков кожи и слизистой. Достигнут как эстетичный, так и многофункциональный итог, состояние жизни больных было усовершенствовано. Эти клиничес­кие усовершенствования были сопоставлены с морфологическими данными. Так что, мы сделали предположение, что тяжелое совершенствование были обусловлены повышенным кровоснабжением и следовательно усовершенствованной мануфактурной восстановлением. Такой клеточный состав, как жировые и ме-зенхимальные стволовые клетки, находящиеся в жировой клетчат­ке, потенцирует ангиогенез, что может привести к реваскуляризации и улуч­шению кровоснабжения в ишемизированных облученных материях. Чтобы подробнее проанализировать клеточный и мануфактурной механизмы, лежа­щие в базе данных перемен мы выполнили исследование.

Опытные данные. В целях имитации постлучевого поражения была спроектирована опытная модель радио-ин-дуцированного брака с применением животных. В роли объек­та изучения были применены мыши, которым было сделано билатеральное облучение задней конечности в дозе от 30 до 50 Гр. Оценка в динамики проводилась при помощи поочередной ре­гистрации перемен с помощью сцинтиграфии. Также выпускалось гистологическое, иммуногистохимическое изучение и оценка фак­торов повышения (IL-1, IL-2, IL-6, IL-10, IFN-y, TNF-a, VEGF, GM-CSF, TGF-pU способом иммуноанализа. После облучения, у большинства животных развива­лись резкие и дальние постлучевые поражения, напряженность этих результатов была существенно выше у компании, облученной порцией 50 Гр. При этом развивался резкий некроз стопы, распространяющийся пос­тепенно на всю нижнюю конечность. Численный тест осущест­влялся при помощи оценки съедение 99mTc-этилцистеиного димера способом фотонно-эмиссионной компьютерной томографии.

Снабжение у животных, облученных порцией 30гр было оди­наковым с контрольной компанией. Но, при оценке кровоснабже­ния в ишемизированной конечности (спустя 2 месяца) у животных, облученных порцией 50гр, по сравнению с контрольной компанией было зафиксировано существенное падение интенсивности кровоснабжения. Также зафиксировано существенное падение поглощения 99mTC-HDP кос­тной материей в обоих 30гр и 50гр группах. По сравнению с нормаль­ной конечностью, скорость понижения поглощения медицинского препарата кост­ной материей, в команде животных, облученных порцией 50гр выяснилось понижено и составило (-29% за 8 лет). В 50гр команде, макси­мальное падение поглощения медицинского препарата было зафиксировано через 2 месяца и составило (-31%), после этого скорость понижения снизилась и стабилизировалась к 8 лет (-21%). При гистологическом ис­следовании компании, облученной порцией 30гр, обнаружены такие перемены как опухлость и фиброз, сосудистая склероз и альтерация.

При гистологическом изучении костяной ткани компании, облу­ченной порцией 50гр, в ткани костного мозга было найдено общее падение ростка гемопоэтических клеток, и замещение их адипоцитами. Также обнаружен периваскулярный фиброз, отмече­но пропадание эндотелиальных клеток, колагеновых волокон в со­судистой стене, и ограничение сосудистого просвета. В сфере мягких тканей были замечены такие перемены как воспалительная инфиль­трация, опухлость и некротические перемены. При изучении клеточ­ных маркеров выявлена высокая ясность GM-CSF условия.

Также была замечена высокая ясность (VEGF) в особенности в коже, метки воспаления (IL-1, IL-2 и TNF) были существенно по­вышены в базовой фазе воспаления, невзирая на небольшую стабилизацию к 6 месяцам, мы обнаружили сбережение воспале­ния на протяжении 1 года. В процессе нашего длительного 12 ежемесячного изучения, тоже были установлены ситуации формирования сарком в сфере облученных тканей. В довершение всего, хочется обозначить, что постлучевые перемены в материях находятся в зависимости от времени, прошедшего со времени облучения и от дозы влияния.

Оценка постлучевого повреждающего влияния на ткани про­изводилась также на химических модификациях с применением мышей. После облучения в дозе 50 Гр, у животных обнаружены мануфактурные перемены, структурно схожие с нашим остеорадионекрозом, как в in vivo, так и в in vitro. Разработка животной модификации считается значительным шагом как для изучения патогенеза постлучевой мануфактурной дегенерации, так и для оценки действенности излечения.

Повышение трансляции GM-CSF доказывает вероятность ис­пользования стволовых клеток в целях помощи.

Во-вторых, реабилитация постлучевого поражения ткани с по­мощью клеточной терапии с применением мезенхимальных ство­ловых клеток (BMSCs), базируется отчасти на их повышенной способнос­ти к ангиогенезу, что представляет свежий лечебный подход. Клеточная терапия была изучена на химической модификации, вынесшей облучение в дозе 30 Гр, с исполнением 2-ух требований: высочайшее качество культуру прививаемых BMSCs клеток и мгновенный период перевода культуры клеток на испорченную ткань. Культура стволовых клеток была отобрана из костного мозга, заблаговремен­но до облучения, оценка их данных (DVD34-, DVD45-, DVD44+, DVD+90) проводилась способом стоковой флоу цитометрии.

В опытах на клеточной культуре, относительные характе­ристики мезенхимальных клеток стали выражаться с 3-го пас­сажа. Спустя 2 месяца после облучения, животным с костяными браками были инъецированы в область диафиза большеберцовой кости клетки BMSC (2×106). В течении одной недели в целях опре­деления места локализации имплантированных стволовых клеток и места брака выпускалась одновременная запись распределе­ния 99mTc/111. После клеточной пересадки, двойной 99mTc/111 тест доказал особую локализацию отчеренкованной BMSCs клеточной культуры в области брака. Прибыльное выражение актив­ности сохранялось на уровне 70% (на протяжении 2ух часов) и на уровне 40% (на протяжении 2 и 7 следующих суток).

Заключение. На данный момент мы продолжаем расценивать вероятное хорошее действие стволовых клеток (BMSCS) в облученной области. Если итоги будут позитивным и обусловлены, мы рассчитываем осуществить случайное клини­ческое изучение, что занесет бесценный вклад в профилактику остеорадионекроза, сосудистой дегенерации и увеличит вероятность помощи постлучевых перемен ткани.